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帯状疱疹と顔面神経麻痺

季節の変わり目で

意外と多いのが
「顔面神経麻痺」
という病気です

顔面神経とは名前の通り
「顔を動かす神経」です

そしてこの神経が
何らかの原因で傷つけられ

「顔が動かなくなる」

例えば

・眉毛が下がる
・目が閉じない
・口が閉じない
・口元が垂れる
・涙が出る
・麺をすすれない
・お茶を飲んでも口元からこぼれる

いわゆる麻痺の状態になるのが



『顔面神経麻痺」です



一般的に一番多いのは
片方の顔の表情や動きが作れなくなり
その原因となるのが
「ヘルペスウイルス」といわれています

ヘルペスとは
口元にできる痛いプツプツのもの
体の抵抗力が低下したとき
寝不足や不摂生が原因で

ウイスルが再増殖する性質があります

よくいう「口唇ヘルペス」です

その他に帯状疱疹で知られている

「帯状疱疹ウイルス」

これは年配の方にできやすく
脇腹などによくあらわれます

↑腰の帯状疱疹5日目

しかし極端な体力の消耗等で
20代でもあらわれることがあり

脇腹ではなく
耳の周りや顔に現れるときに
顔面神経に関係してきます

帯状疱疹はもともと
「水疱瘡」のウイスルで


ほとんどの方が経験しています

ただ

帯状疱疹として症状が現れるときは
強力なウイスルのため

顔面神経に関係したとき
顔面神経の構造上
深刻なダメージになることもあります

一番最悪になるケースは
特徴となる帯状疱疹の水疱が
あらわれない時

顔面神経麻痺があらわれたときに
軽い麻痺と勘違いして
顔の表情も耳の聞こえも
重症化して治らなくなることです

患者さんご自身が
顔の異変に気がついた時

あまりにも症状がひどいときは
水疱がなくても
帯状疱疹を疑って

1時間でも早く

ウイルスを抑える薬を使いながら
顔の麻痺や難聴
の治療をしなければなりません

ただし

この治療は

一番はじめから
専門の鍼灸治療が必要となります


写真は顔面神経麻痺に関係する
「ツボ」に鍼をしているところです

写真を見る限りでは
最近流行りの「美容鍼」
に見えてしまうかもしれませんが
全く違うもので
美容感覚の治療をしても治らないですし
逆にこわばってしまうこともあります

顔面神経麻痺の治療で
絶対に禁止されているものは
顔に対して
低周波の電気や電気鍼をすること

となっています


顔の動きに違和感を感じたときは
急いでご相談ください



やるべき治療
・病院で抗ウイルス薬をつかう

・専門の鍼灸院で治療する

・しっかりと休養をとる



禁止されてる治療
(治らない+違う後遺症が出る)
・顔に対して電気治療をする

・顔に電気鍼をする

・一生懸命動かすリハビリをする



◆◆当院が参加している関連学会◆◆

日本顔面神経学会
日本耳鼻咽喉科学会
日本小児耳鼻咽喉科学会


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シミ・そばかすだけじゃない!紫外線を浴びることで口唇ヘルペスから顔面神経麻痺を発病

紫外線で顔面神経麻痺
女性自身の記事です。
やっと機関誌でもこのような特集を公開してくれました。

  • 目が閉じれなくて洗顔できない
  • お茶を飲むと口元からこぼれる
  • 頬が垂れ下がる
などの症状が、ある日、突然襲ってくる「顔面神経麻痺」。その原因のほとんどは、口唇ヘルペスを代表とするウイルスの再活性によるものです。

再活性とは、もともと単純ヘルペスウイルスや、水ぼうそうのウイルスに感染した経験があり、風を引いた、疲労が溜まっている、老化などの原因で免疫力が低下したときに、体内に滞在していたウイルスが活動を再開したことをいいます。

前述した口唇ヘルペスの原因となる単純ヘルペスウイルスは、50代の女性では約8割に相当する保有率があります。
だれでも顔面神経麻痺を発病する危険があります。

今回は、近年強くなる紫外線の影響を題材にしていますが、紫外線では、皮膚の紫外線対策だけでなく、目からも強く影響を受けます。
外出する時は、日焼け止めだけでなく、その後のからだのケアと休息もしっかりとおこないましょう。

顔面神経麻痺の治療には、ステロイド薬が第一選択、抗ウイルス薬と併用して行うことが大半です。
しかし、特にがん治療中の方、糖尿病、リウマチの治療中の方、妊婦さんにはステロイドが使いないことがあります。

そんな時は、顔面神経麻痺専門の鍼灸治療を受けてください。


当院は、顔面神経学会に参加し、最新の治療技術情報を臨床の場で反映させています。
今年の顔面神経学会は、令和7(2025)年8月8日(金) 、 9日(土)。会場は秋田という初の開催地かな?
今年のメインテーマは、「神経再生・リハビリ・満足度」となっています。
素敵な出会いがあるといいです。


急激な寒暖差にご用心、中西圭三さんを襲った顔面神経麻痺とその治療

今朝のニュースで歌手の中西圭三さんが顔面神経麻痺になったと報道がありました。
顔面神経麻痺とは、主に片方の顔の表情筋が突然麻痺する病気で、ヘルペスや帯状疱疹(水ぼうそう)のウイルスが原因で起こる病気とされています。


顔面神経麻痺は、頭蓋骨の中にあるトンネルのような部分に膝神経節と呼ばれる部分が炎症を起こし、圧迫されることで神経が虚血状態、最悪断裂してしまう病気です。

この病気は、発病から一日でも早く、できれば発病したその日に治療を開始することが完治する可能性が高く、治療までの時間が経過するにつれ後遺症が残ってしまいます。

また、季節の変わり目で寒暖差が大きい時期、残業や夜勤、他の病気で療養中、療養後など体力免疫力ともに低下している時に発症しやすい病気です。
だからこそ、今年のように秋がなく旧に寒波が到来した尾の時期に発症しやすい病気と言えます。

病院での治療では、ステロイドと抗ウイルス薬の薬物療法が基本となります。
ただ、病気を発症しているということは、体が弱った状態にあるので薬が効きにくい状態であると思ってください。
そのため、どうしても病院での治療だけでは回復が思わしくないことが少なくありません。

そんなときに手助けとなる治療が顔面神経麻痺の専門治療です。

顔面神経麻痺は、数年前までは原因不明とされていて、医師の間でも詳しく知らない人がいるくらいです。
しかし、近年、顔面神経麻痺の病態や治療法がだんだんと解明されてきて、回復しやすくなってきました。
顔面神経麻痺の専門治療では、顔面神経麻痺というまだ特殊な病気の病態を把握、そして患者さん一人ひとりの状態を的確に判断し、治療をおこなわなければなりません。
当院では、毎年日本顔面神経医学会に参加し、進化する顔面神経麻痺の治療を現場で還元しています。

特に鍼灸治療では、病気に対してどのようにアプローチするのか正確さが求められ、病気の状態を知ったうえで治療しなければ期待する効果があらわれません。
当院での治療は、まず顔面神経学会で基準としている検査よりも四倍細かく調べ、患者さんの生活の中で不自由でないように機能回復させるための判断をしていきます。
その後、症状があらわれている顔だけでなく、弱った体の部分をすべて治療することで回復を加速させる治療をおこなっています。

顔面神経麻痺は一日でも治療を早く開始すること、強力な随意運動を避けることなどで迷入再生を回避し後遺症である病的共同運動を出させない治療が望まれます。
鍼灸治療は、病院と同時進行でおこなうことで、ステロイドの効果も上がります。

もしこの病気でお悩みの方は、一日でも早くご相談ください。
また、すでに発症から3ヶ月以上経過し、病院で「これ以上治らない」と言われた患者さんでも、機能回復することは少なくありません。
諦める前に、気落ちする前にご相談ください。

顔面神経麻痺の治療~新たなガイドライン~


6/10,6/11と久しぶりに対面式の鍼灸学会に参加しました。
 
6/2,6/3と大阪の豊中で顔面神経学会があったばかりなので大忙しです。
 
今回参加した全日本鍼灸学会は、年に1回の行事。
今回は、当院でも以前から臨床でおこなっている顔面神経麻痺の治療に対する鍼灸治療の立ち位置を鍼灸学会ではどのように解釈するのか確認したかったからです。
 
2011年にまとめられた顔面神経麻痺のガイドラインでは、鍼灸治療は効果があるけどエビデンスが乏しく、鍼灸師間での認識がバラバラ、低周波は禁忌などのざっくりとしたものでした。
 
今年2023年に改定された内容の中で鍼灸治療は、
 
「予後不良例(重症)に対して麻痺の回復過程で後遺症をいかに軽減させるか」
 
という位置づけがあります。
 
顔面神経麻痺に対する鍼灸治療は、表情筋の血行改善や神経の回復促進、後遺症を認める場合は、拘縮(こわばり)軽減を目的としています。
 
わかりやすくいうと、治療後のセルフケアを円滑に行えることを重視し
 
①個々の表情筋の拘縮の軽減
②顔面の血流の促進
③突っ張りや痛みを軽減
④首から肩のコリ感や違和感の軽減

などがあげられます。
 
 
重要なことは、患者さんが日常生活において
 
「顔の違和感を気にしない」こと
 
★気にしないでしゃべれる
★気にしないで食事ができる
★自然な笑顔ができる

ということではないでしょうか
 
顔面神経麻痺は、顔の麻痺だけでなく難聴を伴うものもあります。
 
そして、
 
・日常のストレスから病気として発症する麻痺
・怪我など外傷性として発症する麻痺
・妊娠、出産後の免疫力低下から発症する麻痺
 
など発病状況もさまざまです。
 
 
人はからだが資本。からだがしっかりしていないと薬も効きません。
患者さんの状態に合わせ、整え、個々の麻痺に対して細かく、直接治療し再生を誘導するのが鍼灸治療です。
 
 
麻痺の検査、評価法では、
40点法で20点以上は軽症、18~12点は中等症、10点以下は重症と分類します。

また、
 
40% > ENoG値 ≧ 20% 2ヵ月以内に治癒するがわずかに後遺症が残ることがある
20% > ENoG値 ≧ 10% 4ヵ月以内に治癒するがわずかに後遺症が残る可能性が高まる
10% > ENoG値 半数は治癒せず、治癒しても6ヵ月以上必要で、後遺症が残る

とされています。

 
顔面神経麻痺になったら、薬と同時進行で構いません。
発病から1日でも早く、顔面神経麻痺専門の鍼灸治療をはじめましょう。
 
 

顔面神経麻痺ガイドラインの改定と鍼灸治療

顔面神経麻痺とは、顔の筋肉が麻痺して表情を作れなくなり、お茶をこぼしたり目が閉じなくなったりする病気の総称です。特に、片方の顔の表情が麻痺するベル麻痺は、原因不明で、主だった治療法もない病気として教育されてきました。
 
しかし、2011年、顔面神経麻痺の治療ガイドラインが作成された頃から一歩ずつ原因の解明や治療法の確立が進んできました。
 
そして、ガイドラインの進化した改訂版として顔面神経麻痺診療ガイドライン2023年版が現在作成中となっております。
 
特に、顔面神経麻痺に対する鍼灸治療は、全国的にその症例数、研究論文発表も少なく、エビデンスに乏しいことから、効果は認めるが表立って認められない状況が続いていました。
 
今回のガイドライン改定に対して、検査方法の改定、鍼灸治療に対する治療法の詳細等が明記されました。
 
主だった改訂部分としては、今まで禁忌(禁止)とされていた低周波の治療法について
書かれています。
 
今まで、低周波が禁止されていた背景には、強力で粗大な随意運動や神経筋電気刺激(低周波療法)は、顔面部に対して施術することで後遺症である共同運動の原因となる神経の迷入再生を促進させるためということがあります。
 
また、顔面神経に対しての麻痺の予後不良の見方、評価法、治療上の注意、鍼治療については鍼灸師間で共通理解が乏しいという理由があります。
 
以前は、医学部だけでなく、鍼灸学校でも顔面神経麻痺は治らないという教育があったため、顔面神経麻痺に興味を持ち治療を専門としておこなう鍼灸師が皆無でした。
 
当院が顔面神経麻痺の専門外来をはじめた平成元年頃は、全国的にみて正しい西洋医学的知識を取り入れた鍼灸院はありませんでした。
 
今回のガイドライン改定に伴い、顔面神経麻痺で悩む患者さんの受け入れ先が近くの医療機関、鍼灸院で増えていけば幸いです。
 
最後に、笑顔を取り戻すことが顔面神経麻痺の治療目的です。そのために顔面神経麻痺に対して正しい知識と治療技術をアップデートし、患者さんと真摯に向き合い治療の先にある未来に向かって共に歩んでいく先生が一人でも多く増えていただきたいです。
 
~~~~~~~~~~~~
専門外来:顔面神経麻痺
 
剛鍼灸治療院
豊川市萩山町1-5
~~~~~~~~~~~~

顔面神経麻痺の後遺症を治療するには


顔面神経麻痺の症状が重度の場合、
後遺症が残ることがあります。

顔面神経麻痺のガイドラインでは

ENoG値 < 40% では、
神経断裂繊維を含んでいることから迷入再生が起こります。
再生繊維が表情筋に到達し始めるのは3〜4ヶ月、
すでにこの間に迷入再生は進行しているとかんがえられています。


顔面神経麻痺の後遺症には、
 
  1. 病的共同運動
  2. 顔面の拘縮
  3. ケイレン
  4. ワニの涙
  5. アブミ骨筋性耳鳴り
 
などがあり
麻痺発症6ヶ月頃から
自覚症状としてあらわれることが多いです。
 
 
病的共同運動とは、
後遺症の中で最もみられる症状で、
会話や食事中に口の動きと同時に
まぶたがぱちぱちと動いてしまう、
またはその逆に、目を閉じようとしたときに
口元が一緒に動いてしまう現象です。
 
これは、神経再生時に、隣接する
神経線維が誤ってつながれてしまうこと
(迷入再生)により過誤支配が起こるからです。
 
 
一度迷入再生がおこってしまうと
神経をもとに戻すことは不可能です。
 
 
まずは極力過誤支配を起こさせないように
顔面神経麻痺になったら適切な治療をすること
 
そして、後遺症があらわれてしまったら
症状があらわれにくくすることも鍼灸治療では可能です。

 
◆◆当院が参加している関連学会◆◆
 
 

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